Η ψηφιακή ορθική αξιολόγηση συνήθως δεν απαιτείται για τη διάγνωση μιας ραγάδας πρωκτού και συχνά αντενδείκνυται λόγω της επώδυνης φύσης της. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, συνιστάται η ανοσκόπηση ή άλλες ακτινολογικές διαγνωστικές μέθοδοι, σε περίπτωση που η ραγάδα δεν είναι ορατή ή η διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη. Η ακτινολογική αξιολόγηση προτείνεται, επίσης, εάν υπάρχει μεγάλη έντονη κόκκινου χρώματος ροή αίματος στον ασθενή και έχει αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας ή τα συμπτώματα υποδεικνύουν δευτερογενή ραγάδα πρωκτού.
Θεραπεία ραγάδων πρωκτού
Α) Συμβατική/Συντηρητική Θεραπεία
Οι περισσότερες ραγάδες πρωκτού επουλώνονται με καλές διατροφικές συμβουλές και αλλαγή στον τρόπο ζωής.
Οι ραγάδες του πρωκτού συνήθως θεραπεύονται λαμβάνοντας μέτρα για να μαλακώσουν τα κόπρανα σας. Τέτοια μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν την κατανάλωση πρόσληψης υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (π.χ. ψύλλιο ή ισπαγκούλα) ή λήψη φαρμάκων OTC για να μαλακώσουν τα κόπρανα σας.
Τα λουτρά με ζεστό νερό (Sitz) θεωρούνται επίσης ευεργετικά, όσον αφορά τη βελτίωση της υγιεινής, την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση του μυϊκού σπασμού.
Η εφαρμογή τοπικών αναισθητικών ή τοπικών κρεμών μπορεί, επίσης, να βοηθήσει στην επούλωση των ραγάδων του πρωκτού και μπορεί να θεωρηθεί ως συντηρητική θεραπεία πρώτης γραμμής για τις ραγάδες πρωκτού, όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά τα μέτρα θεραπείας μπορεί να περιέχουν φάρμακα όπως τρινιτρικό γλυκερύλιο, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή λιγνοκαΐνη και υδροκορτιζόνη.
Ορισμένοι ειδικοί μπορεί να συστήσουν τη χρήση ενέσεων βοτουλινικής τοξίνης ως θεραπεία δεύτερης γραμμής, κυρίως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, πριν συστήσουν χειρουργική επέμβαση.
Β) Χειρουργική
Συνιστάται η θεραπεία των ραγάδων του πρωκτού σε ασθενείς, που δεν ανταποκρίνονται στη συμβατική θεραπεία. Επίσης, οι επαναλαμβανόμενες ραγάδες πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό ουλώδους ιστού, καθιστώντας το στόμιο του πρωκτού ανίκανο για πλήρη χαλάρωση, που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Τα στοιχεία συνιστούν την παρακολούθηση της ανταπόκρισης της συντηρητικής θεραπείας σε ασθενείς για 4 έως 12 εβδομάδες, προτού τους συστήσουν για χειρουργική επέμβαση.
Σχετικα άρθρα
Ασθενείς με ανθεκτικές ή επαναλαμβανόμενες χρόνιες ραγάδες πρωκτού με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική θεραπεία, που περιλαμβάνει την κοπή ενός μικρού τμήματος του μυός, που χαλαρώνει ή σφίγγει για να ανοίξει ή να κλείσει ο πρωκτός για να περάσουν τα κόπρανα, για να μειωθεί ο σπασμός και ο πόνος (Πλάγια Εσωτερική Σφιγκτηροτομή). Αυτή η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με εξαιρετικό ποσοστό επούλωσης περίπου 95% στους συνταγογραφούμενους ασθενείς. Ωστόσο, ως χειρουργική επέμβαση, σχετίζεται με κίνδυνο ανεπιθύμητων συμβάντων, όπως επανεμφάνιση ή απώλεια ελέγχου πάνω στο φούσκωμα ή τη διέλευση κοπράνων.
Γ) Προώθηση πρωκτικών κρημνών
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη υγιών αποκομμένων ιστών από άλλα μέρη του σώματος και τη χρήση τους για την επιδιόρθωση της ραγάδας και την αύξηση της παροχής αίματος στο προσβεβλημένο σημείο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προτιμάται για τη θεραπεία μακροχρόνιων ραγάδων του πρωκτού ως αποτέλεσμα εγκυμοσύνης ή τραύματος στον πρωκτικό σωλήνα.
Τον τελευταίο καιρό χρησιμοποιούνται και νεότερες τεχνικές όπως το VAAFT – Video Assisted Anal Fistula Treatment. Το VAAFT χρησιμοποιεί μια λεπτή μικρή κάμερα, που πλοηγεί στην οδό και την καταστρέφει με ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η διαδικασία σφραγίζει την οδό και τη βοηθά να επουλωθεί αργότερα.
Πηγή: Το διαβάσαμε εδώ
Σε καμία περίπτωση το site δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως ιατρικός σύμβουλος. Για οποιαδήποτε ιατρικό θέμα σας απασχολεί, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον προσωπικό σας ιατρό.
Σχόλια0