Πώς αντιμετωπίζεται ο υποθυρεοειδισμός;

Η αυτοάνοση νόσος του Χασιμότο είναι η πιο κοινή αιτία υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και υπάρχουν πολλές αιτίες για αυτήν. Ανεξάρτητα από αυτό, η θεραπεία για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα, έναν αδένα που αφαιρέθηκε χειρουργικά ή έναν εκ γενετής κατεστραμμένο ή λείπει αδένα είναι η αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών με ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο θυρεοειδούς.

Μόλις ένα άτομο αρχίσει να λαμβάνει φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών, οι στόχοι της θεραπείας είναι αρκετά απλοί. Περιλαμβάνουν:

Ομαλοποίηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών, συγκεκριμένα των επιπέδων θυροξίνης (T4) και θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH)
Εξάλειψη των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού, όπως η δυσκοιλιότητα, η κόπωση και η δυσανεξία στο κρύο
Διακοπή και αναστροφή τυχόν επιπτώσεων που μπορεί να έχει ο υποθυρεοειδισμός σε διάφορα συστήματα οργάνων (για παράδειγμα, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης)
Μείωση του μεγέθους της βρογχοκήλης, εάν υπάρχει, όπως συμβαίνει μερικές φορές με τη νόσο του Hashimoto
Λεβοθυροξίνη (Τ4)

Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται συνταγογραφώντας ένα από του στόματος παρασκεύασμα θυρεοειδικής ορμόνης (συνήθως λεβοθυροξίνη, ένα σκεύασμα Τ4). Η δόση πρέπει να είναι επαρκής για να αποκαταστήσει τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών χωρίς να προκαλεί τοξικότητα από υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Συνθέσεις

Υπάρχουν διαφορετικές συνθέσεις του Τ4 που παρασκευάζονται από διαφορετικούς κατασκευαστές. Ενώ όλα τα σκευάσματα που έχουν εγκριθεί από το FDA κρίνονται κατάλληλα, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν να τηρείτε την ίδια φόρμουλα με την οποία ξεκινάτε, καθώς τα ισοδύναμα δοσολογίας μπορεί να διαφέρουν κάπως μεταξύ των διαφορετικών παρασκευασμάτων.

Δοσολογία

Σε νέους, υγιείς ανθρώπους, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσουν γενικά με αυτό που εκτιμάται ότι είναι μια «δόση πλήρους αντικατάστασης» της Τ4 (δηλαδή, μια δόση που υποτίθεται ότι επαναφέρει πλήρως τη λειτουργία του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό). Εκτιμάται η δόση πλήρους αντικατάστασης ανάλογα με το σωματικό βάρος και, για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι μεταξύ 50 και 200 μικρογραμμάρια (mcg) την ημέρα.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή σε άτομα με στεφανιαία νόσο, η έναρξη της θεραπείας υποκατάστασης θυρεοειδούς γίνεται συνήθως πιο σταδιακά, ξεκινώντας με 25 έως 50 mcg ημερησίως και αυξάνοντας με την πάροδο του χρόνου.

Διαχείριση

Οι άνθρωποι θα πρέπει να λαμβάνουν T4 με άδειο στομάχι για να αποτρέψουν την ασταθή απορρόφηση του φαρμάκου. Επιπλέον, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνιστούν να παίρνουν το φάρμακο πρώτα το πρωί και μετά να περιμένουν τουλάχιστον μία ώρα για να φάνε πρωινό ή να πιουν καφέ. Η λήψη του φαρμάκου πριν τον ύπνο, αρκετές ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, φαίνεται επίσης να λειτουργεί και μπορεί να είναι μια πιο βολική προσέγγιση για μερικούς ανθρώπους.

Σχετικα άρθρα

Παρακολούθηση

Τα επίπεδα της TSH παρακολουθούνται για να βοηθήσουν στη βελτιστοποίηση της δόσης της Τ4. Η TSH παράγεται από την υπόφυση ως απόκριση στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, όταν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών είναι χαμηλά (όπως στον υποθυρεοειδισμό), τα επίπεδα TSH ανταποκρίνονται αυξάνοντας, σε μια προσπάθεια να «αποσπάσει» περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη από τον θυρεοειδή αδένα.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται επαρκώς, τα επίπεδα TSH συνήθως πέφτουν πίσω στο φυσιολογικό εύρος. Έτσι, ένας βασικός άξονας για τον προσδιορισμό της καλύτερης δόσης Τ4 είναι η μέτρηση των επιπέδων της TSH.

Πηγή: Το διαβάσαμε εδώ

Σε καμία περίπτωση το site δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως ιατρικός σύμβουλος. Για οποιαδήποτε ιατρικό θέμα σας απασχολεί, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον προσωπικό σας ιατρό.